E-BÜLTEN 1 (Haziran 2007)

• Kordon kanı kök hücreleri insülin üretiyor...
• Amerikan Besin-İlaç İdaresi (FDA) tip 2 diyabette kullanılan Avandia adlı ilacın risklerini belirledi
• Tip 1 Diyabet ve Çölyak Hastalığı
• İnsülin detemir mi, insülin glarjin mi?
• Amerikan Besin İlaç İdaresi (FDA) yedi günlük glükoz izlem cihazını onayladı...

Kordon kanı kök hücreleri insülin üretiyor...

Amerikalı ve İngiliz araştırmacılar yenidoğan bebeklerin göbek bağındaki kandan alınan kök hücrelerin insulin üretebilecek hale getirildiğini ve ilerleyen zamanlarda diyabet tedavisinde kullanılabileceklerini açıkladılar. Kendi çalışma gruplarının kök hücreyi topladıktan sonra çok sayıda üreterek, diayabette hasarlanmış olan insulin üreten hücrelere benzer hücreler haline getirebildiklerini belirttiler.
Araştırmayı yürüten Dr. Randall Urban, (Texas Üniversitesi), erişkin kök hücrelerin insulin üretmesini sağladıklarını ve böylece diyabetli hastalara yardımcı olabilecek bir ihtimal olduğunu, ancak  bu yöntemin  insanlarda uygulanabilirliğinin henüz  kanıtlanamadığını belirtti.
ABD'de embriyonik kök hücre araştırmalarının desteklenmesi konusunda çelişkili görüşler mevcut.     

Amerikan Besin-İlaç İdaresi (FDA) tip 2 diyabette kullanılan Avandia adlı ilacın risklerini belirledi

ABD hükümetinin  Avandia ilacını değerlendirmek için yaptığı ön çalışma, geçtiğimiz hafta yayımlanan  bir çalışmada öne sürülen kalbe ilişkin yan etkileri doğruladı ve 60,000 ile 100,000 arası kalp krizi vakasının sekiz yıldır piyasada bulunan ilaçla ilişkili olabileceğini belirtti. FDA ön çalışmasının sonuçları, geçtiğimiz hafta içerisinde bir tıp dergisinde yayımlanan ve Avandia'nın yan etkileri ile kalp krizi riskine ait oranları belirten makale ile benzerlik göstermektedir.
Senatör Grassley, FDA üst düzey yöneticilerinin halen devam etmekte olan çalışmanın sonuçlanması için iki senenin daha gerekli olduğunu ve karar verebilmek için beklemek gerektiğini  belirttiklerinden yakınarak, bu sürenin birçok kişinin bu ilacı kullanacağı uzun bir zaman olduğunu ve sonuçların FDA'nın kişileri uyarmasına yetecek kadar yüksek olduğunu belirtti.
Avandia, şu ana kadar dünyada 6 milyondan fazla kişi tarafından kullanılmış durumda.
Cleveland kardiyoloji kliniğinden bildirilen çalışmada da Avandia'nın kalp krizi riskini yüzde 43 artırdığı sonucuna varılmıştır.
FDA ilaç güvenilirliğini izleme konusunda gevşek davrandığı için eleştirilmekte. Buna karşılık FDA sözcüsü bazı tartışmalı sonuçlar bulunduğunu ve kesin riskin belirlenebilmesi için çalışmanın tamamlanması gerektiğini belirtti

Tip 1 Diyabet ve Çölyak Hastalığı

Tip 1 diyabetlilerin %2-8' inde Çölyak hastalığı da görülebilir. Çölyak hastalığı buğday, arpa, çavdar, yulaf gibi tahıllarda bulunan "gluten" adlı bir proteine karşı ince barsakların ömür boyu süren hassasiyeti sonucu oluşur. Vücuda alınan besinlerin emilip vücutta kullanılabilmeleri için ince barsaklarda villüs adı verilen çıkıntıların olması gerekmektedir. Çölyak hastalarında gluten maddesi bu villuslara zarar verdiği için besinler yeterli şekilde emilemez ve ishal, karın şişkinliği, büyüme geriliği ve boy kısalığı gibi belirtiler ortaya çıkar. Hastalığın tedavisi ise ömür boyu gluten içermeyen besinler tüketmektir.
Çölyak hastalığı taraması kanda bazı antikorların varlığına bakılarak yapılabilir. Çölyak hastalığı da olan tip 1 diyabetlilerde gluten içermeyen beslenme planı uygulamasının  büyüme, özellikle kilo alma, üzerinde olumlu etkileri olduğu görülmüştür. Bu nedenle yapılan bir çok çalışma Tip 1 diayebetlilerde Çölyak hastalığı taraması yapılmasını önermektedir.

İnsülin detemir mi, insülin glarjin mi?

Tip1 diyabetlilerde kan şekeri kontrolu ne kadar sıkı yapılırsa diyabete bağlı oluşabilecek istenmeyen sonuçların görülmesi de o kadar azalır. Bazal-bolus insülin tedavisi, günlük bazal insülin gereksinimini karşılayan uzun etkili insulin preparatları ile yemeklerde uygulanacak çok kısa ya da kısa etkili insülin preparatları birlikte kullanıldığında iyi bir diyabet kontrolü sağlamada oldukça başarılı olmaktadır. Tip 1 diyabetli hastaların tedavisinde bazal insülin olarak günde bir kez uygulanan insülin glarjin ile günde iki kez uygulanan insülin detemir arasında kan şekeri kontrolü ve hipoglisemi risklerini karşılaştıran bir çalışma yapılmış. Hastaların bir kısmı günde iki sefer insülin detemir ve yemek sırasında insulin aspart kullanırken bir kısmı da günde bir kez insulin glarjin ve yine yemeklerle insulin aspart kullanmış ve tüm hastalar 26 hafta boyunca takip edlimiş. Her iki hasta grubunda benzer oranlarda kan şekeri kontrolü sağlanmış. İnsulin detemir kullanan grupta, diğer gruba göre gece hipoglisemisi görülme riski daha düşük bulunmuş.

Amerikan Besin İlaç İdaresi (FDA) yedi günlük glükoz izlem cihazını onayladı...
ABD'deki Besin İlaç İdaresi diyabetlilerde kan şekerini 7 gün süreyle izleyebilen bir cihazı onayladı. Parmaktan alınan kan örneğinde kan şekerinin ölçümü, diyabetlinin bir andaki kan şekeri hakkında fikir vermekle birlikte STS-7 Sürekli Glükoz İzlem Sistemi kan şekerini 7 gün boyunca 5 dakikada bir ölçebiliyor. FDA cihaz sayesinde elde edilecek ek bilginin kan şekerinin parmaktan ölçülmediği dönemlerde de izlem hakkında bilgi edinmekte kullanılabileceğini bildirdi. Bununla birlikte diyabetlilerin halen ek doz insülin yapılıp yapılmamasına parmaktan ölçülen kan şekeri düzeyleri ile karar vermeleri gerektiği de vurgulanmakta.
STS-7 programı San Diego'da üretildi ve karın derisi altına yerleştirilen atılabilir bir algılayıcı (sensör) sayesinde vücut dokularını çevreleyen sıvılarda kan şekerini ölçebiliyor. Algılayıcının karın derisinin altına yerleştirilmesi pek fazla rahatsızlığa neden olmazken hastalar bu işlemi kendileri rahatça yapabiliyor. Ayrıca daha önceden belirlenen kan şekeri düzeyleri için (hipo ya da hiperglisemik değerlerde) alarm kurulması da olanaklı.
Mart 2006'da aletin 3 günlük bir versiyonu FDA tarafından onaylanmıştı.